華聲在線12月20日訊（全媒體記者 魯紅 通訊員 林探宇）“前幾天她來復診，HPV轉陰，TCT（宮頸細胞學檢查）結果也正常了！”提起患者小王（化名），湖南省婦幼保健院腫瘤婦科與宮頸疾病專科主任、主任醫師趙璟頗感欣慰。這個24歲女孩，不久前因為一份“標準”的病理報告，險些接受可能影響生育功能的手術。在趙璟帶領的宮頸疾病診治中心，通過多學科聯動會診，修正了小王的診斷結果和治療方案，守護了她未來的生育安全。
專家團隊修正診斷，為她保留完整的生育希望
大約半年前，小王拿著外院的病理報告來到省婦幼宮頸疾病診治中心，要求行宮頸LEEP手術。報告診斷為“宮頸高級別鱗狀上皮內病變（CIN2級）”，首診醫生制定的治療計劃是實施宮頸LEEP手術。這意味著將切除她的部分宮頸組織。
一個細節引起趙璟團隊的注意：小王的HPV檢測結果顯示，其感染的是低危型HPV6，而所有高危型別均為陰性。“這不太尋常。”趙璟解釋，導致宮頸癌前病變的，絕大多數是高危型HPV感染，低危型主要引起生殖器疣，癌變風險極低，且患者年輕、未生育，對宮頸實施錐切類治療需要更謹慎。
一場多學科專家會診立即啟動。中心為小王重新進行陰道鏡檢查，圖像顯示宮頸上的贅生物更符合濕疣特征；同時，外院的病理切片被借至該中心病理科進行會診。
（趙璟為患者診治。通訊員供圖）
經多學科專家討論，小王的診斷被審慎修正：宮頸LSIL（低級別鱗狀上皮內病變），部分確為濕疣樣改變。治療方案也因此從創傷較大的LEEP刀錐切術，調整為對宮頸組織損傷更小的激光消融術。
手術6個月后，小王的復查結果顯示，HPV與TCT均已正常，她保住了完整的宮頸結構，也更好地保護了未來生育的安全?！白鍪中g并不難，但對患者未來做母親的影響卻可能是永久的?！壁w璟說，醫生的責任就是在遵守規范的前提下，為每個患者尋找到最優解。
“一站式”防治網絡，致力讓宮頸癌成為罕見病
小王的案例，是省婦幼保健院宮頸疾病診治中心一體化管理模式成效的縮影。該中心成立于2014年，最大特色在于打破科室間壁壘，構建高效協同的診療網絡。
“我們整合了婦女保健科（負責HPV疫苗接種）、病理科（細胞學與組織病理診斷）、遺傳科（HPV檢測）等科室，構建了院內多學科協作（MDT）體系，通過快速溝通與即時會診，為患者提供‘一站式’服務，顯著提升診療效率與準確性。”趙璟表示。
（護士為一位女士注射國產九價HPV疫苗。 通訊員供圖）
該中心實現了宮頸疾病“防-篩-診-治”全流程覆蓋，患者可以得到從咨詢、篩查、診斷到治療、隨訪的全鏈條系統性服務。趙璟介紹，“我們致力于構建宮頸癌防治體系，努力將宮頸癌實現醫防一體化管理?！?/p>
此外，中心還承擔著全省宮頸癌篩查的質量控制與疑難病例轉診工作，通過全省婦幼保健網絡，基層發現的復雜病例可由綠色通道快速上轉；而中心的規范診療經驗與技術，通過培訓不斷下沉，提升全省宮頸疾病診療服務的同質化水平。
“作為腫瘤醫生，我們深知晚期宮頸癌患者的痛苦。而宮頸癌是少數可防可治的癌癥?！壁w璟說，“我們的目標，正是通過構建嚴密的防治網絡，讓宮頸癌在未來成為一種罕見病?！?/p>
關于HPV疫苗的誤區，你必須知道的真相
作為預防宮頸癌的核心手段，HPV疫苗接種存在諸多誤區。趙璟結合臨床常見疑問，給出了權威解答。
誤區1：感染HPV或已有病變，打疫苗必須等病毒“轉陰”。
真相：接種疫苗前無需檢測HPV，也無需等待現有感染轉陰。 疫苗可以預防尚未感染的HPV病毒型別。對于已感染者，接種可預防其他型別感染，防止病變進展。等待“轉陰”可能延誤最佳接種時機。
誤區2：疫苗副作用大，影響生育和月經。
真相：HPV疫苗在全球應用近20年，安全性已得到充分驗證。 常見反應僅為注射部位疼痛、紅腫、發熱等一過性反應。目前沒有證據表明接種疫苗會導致嚴重疾病或影響生育能力。
誤區3：孩子還小，不會感染HPV，沒必要打。
真相：首次性行為前接種HPV疫苗效果最佳，青春期女孩早接種、早保護、早受益。
誤區4：打了九價疫苗，就“高枕無憂”了。
真相：疫苗效果與接種時機密切相關。 在性行為后接種，可能已感染某個型別，疫苗對該型別的預防效果會降低，這更凸顯了早接種的重要性。同時，無論是否接種疫苗，定期進行宮頸癌篩查必不可少。
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責編：劉茜
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來源：華聲在線
