華聲在線12月25日訊（全媒體記者 高煜棋 通訊員 莫莎莎 易銀芝 朱光輝）生下來便患上罕見病先天性脛骨假關節，來自四川的小小（化名）7歲了，一直都無正常行走，更不要說像其他小朋友一樣奔跑。記者今日從湖南省兒童醫院了解到，經過該院骨科手顯微外科團隊為他成功實施“帶血管蒂的腓骨移植”手術后，小小終于恢復，可以享受奔跑跳躍的童年樂趣了。
據介紹，先天性脛骨假關節是一種罕見且非常難治的骨科疾病，該病是發育異常導致的脛骨畸形，表現為脛骨成角畸形、髓腔狹窄或囊腫等，最終形成不愈合的假關節。即使手術，骨愈合困難、治療周期長、肢體功能嚴重受損，嚴重時有截肢的風險。
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小小出生3個月時，家人發現他右小腿下段彎曲，2歲時因脛骨骨折輾轉于數家醫院，經多次手術失敗后來到湖南省兒童醫院治療。醫生表示，先天性脛骨假關節導致小小右側脛骨出現大段骨缺損，傳統治療方法效果有限，且存在肢體短縮、畸形甚至截肢的風險。
面對這一難題，醫院骨科團隊決定實施一項新的手術方案：從小小健康的左側小腿取一段帶血管蒂的腓骨，移植到右側脛骨缺損處，通過吻合血管重建移植后的腓骨血運，重建脛骨的完整性與支撐功能。
小小主治醫師王軍介紹：“這相當于在體內建造一座‘骨骼橋梁’。手術難點不僅在于骨骼的切取與精準拼接，更在于要在顯微鏡下將細小的血管（腓動靜脈）與受區血管成功吻合，確保移植骨后有持續血液供應而‘存活’。兒童動靜脈直徑細小，可能僅0.5至1毫米，血管壁薄，彈性組織發育不完全，這使得血管分離、吻合的操作極為困難，對顯微外科技術是極大考驗。”
在麻醉手術科的密切配合下，骨科核心手術團隊歷時多個小時，順利完成供區腓骨切取、受區準備、骨骼固定及血管吻合等一系列高難度步驟。術后，小小在骨科團隊的精心護理和指導下，順利出院。
經過兩年定期復查，小小移植的腓骨已在新的位置“安家落戶”，與脛骨牢固愈合，直徑明顯增粗，具備了良好的承重能力。他的右下肢長度得到維持，功能恢復良好，生活質量得到了顯著改善。
“看到孩子能重新站起來，正常行走、跑跳，這是我們作為兒童骨科醫生最大的欣慰。”骨科副主任譚謙表示。此次手術的成功，標志著湖南省兒童醫院在兒童肢體與復雜骨缺損重建領域取得了重要技術突破，為因創傷、腫瘤、感染等原因導致長段骨缺損的患兒提供了一種有效的保肢治療方案，避免了截肢帶來的終身殘疾和心理創傷。
責編：劉茜
一審：劉茜
二審：印奕帆
三審：譚登
來源：華聲在線
